terça-feira, 1 de setembro de 2020

Como realmente reverter sua resistência à insulina (atualizando).

 Embora seus níveis de insulina aumentem em curto prazo em resposta aos alimentos, quanto mais gordura corporal você tiver, mais altos serão seus níveis de insulina ao longo do dia. 

Em vez de unicamente e simplesmente evitar carboidratos, a melhor maneira de reduzir sua necessidade de insulina ao longo do dia é priorizar alimentos e refeições que proporcionam maior saciedade e densidade de nutrientes que permitem que você controle seu apetite e alcance uma composição corporal saudável a longo prazo.   

 Não é apenas:

Carboidratos -> insulina -> armazenamento de gordura 

Mas sim:

Alimentos pobres em nutrientes de baixa saciedade -> aumento da fissura e apetite -> aumento da ingestão de energia -> armazenamento de gordura -> aumento da insulina diária

A verdadeira solução para controlar seu diabetes, açúcar no sangue, níveis de insulina e evitar a miríade de complicações da síndrome metabólica é:

Alimentos e refeições com alta concentração de nutrientes e saciedade -> diminuição dos desejos e apetite -> diminuição da ingestão de energia -> perda de gordura -> níveis saudáveis ​​de insulina

O que a insulina faz?

Historicamente, pensamos na insulina como um hormônio que empurra energia para as células e ajuda a construir e reparar nossos músculos e órgãos.  

Este é o papel anabólico da insulina.  

No entanto, é realmente mais útil pensar na insulina como retendo energia armazenada e impedindo o seu corpo de literalmente quebrar.

Este é o papel anti-catabólico da insulina .

Se você não tem certeza sobre esses diferentes papéis da insulina, deixe-me descrevê-los brevemente ( em termos de seu papel em):

  • absorção de glicose,
  • anabolismo e 
  • anti-catabolismo.  

Absorção de glicose 

A insulina ajuda a glicose a entrar nas células para ser usada como energia. 

Embora a insulina cumpra essa função se necessário (níveis tóxicos de glicose  após ingestão de carboidratos refinados principalmente) , ela nem sempre é necessária para usarmos a glicose

 A captação de glicose não mediada pela insulina ocorre quando você está ativo (importância dos treinos intensos) ou suas células estão famintas por energia, e a glicose entra em suas células sem a necessidade de ser empurrada pela insulina.  

Vamos ver um exemplo clássico, um N=1. Glicose verificada pré-treino ( 97 mg/dl) e pós-treino (86 mg/dl) de musculação de apenas 40 minutos (16:30 às 17:10) que fiz hoje.Simplesmente baixar 11 pontos essa glicose SEM insulina, apenas treino:



"A insulina que leva a glicose para as células é uma situação de gerenciamento de crise". 

Embora seja comum em nosso mundo atual onde muitas pessoas são obesas, pré-diabéticas ou têm diabetes tipo 2, essa função idealmente deve ocorrer apenas em circunstâncias extremas, quando os níveis de açúcar no sangue estão extremamente elevados. 

A insulina é anabólica

A insulina também o ajuda a usar a comida para construir músculos, reparar seus órgãos vitais e armazenar gordura. Alguns fisiculturistas até usam insulina para ajudar a desenvolver músculos maiores (nota: NÃO recomendado se você valoriza sua saúde metabólica).  

No entanto, embora a insulina desempenhe um papel na construção e reparação dos músculos, a função principal da insulina é impedir que os músculos se quebrem .

“... elevações fisiológicas na insulina promovem o anabolismo da proteína muscular líquida principalmente por inibir a quebra de proteínas, em vez de estimular a síntese de proteínas.” 

Gelfand e Barret, 1987

“… Está demonstrado que em humanos saudáveis ​​no estado pós-absortivo, a insulina não estimula a síntese de proteína muscular e confirmou que a insulina atinge o anabolismo da proteína muscular pela inibição da degradação da proteína muscular.” 

Nair et al, 2006

A insulina é anti-catabólica

Talvez o papel menos conhecido (mas ainda mais importante) da insulina seja sua função anticatabólica. Isto é, para garantir que seu corpo não se quebre com toda a energia armazenada fluindo para a corrente sanguínea.

É útil pensar no que acontece a alguém com diabetes não controlado que não consegue produzir insulina suficiente. Sem a capacidade de produzir insulina suficiente no pâncreas, alguém com diabetes tipo 1 mal controlado liberará a energia armazenada (ou seja, glicose, gordura corporal, músculos e órgãos) através do fígado para a corrente sanguínea de maneira descontrolada. Eles desenvolvem rapidamente cetoacidose diabética e observam glicose, cetonas e ácidos graxos livres extremamente elevados no sangue.  

Sem insulina suficiente, eles basicamente se desintegrarão. Na ausência de insulina para aplicar o freio no fígado (que libera a energia armazenada em sua corrente sanguínea), o glucagon causa uma quebra descontrolada de sua energia armazenada em sua corrente sanguínea. Grandes quantidades de glicose serão eliminadas e altos níveis de cetonas serão perdidos na respiração. No entanto, quando as pessoas com Diabetes tipo 1 injetam insulina, o fígado é capaz de reter a energia armazenada em seu corpo.  

O tema central da Hipótese da Obesidade da Insulina do Carboidrato é que podemos controlar nossa insulina simplesmente controlando nosso carboidrato, como se essa fosse a única variável que influenciava nossos níveis de insulina.   

Infelizmente, enquanto muitos de nós gostariam de diminuir a insulina para perder peso, isso simplesmente não funciona dessa forma se você fizer parte dos 99,99% da população que tem um pâncreas funcionando.  

Se você tem um pâncreas funcionando de maneira saudável, sua insulina atua de maneira bem controlada para manter sua energia armazenada enquanto a energia entra pela boca.  

Quando você consome menos energia, seus níveis de insulina diminuem para permitir que a energia armazenada seja liberada em sua circulação.

Como a maioria das coisas na natureza, seu pâncreas é altamente eficiente e nunca produz mais insulina do que o absolutamente necessário.

Seu pâncreas não produz mais insulina do que você precisa  

A imagem abaixo do consultor de Otimização de Nutrição, Dr. Ted Naiman, explica como sua insulina funciona como uma represa, segurando a energia armazenada .

Uma vez que suas células de gordura ficam cheias (ou seja, você atinge seu Limiar de Gordura Pessoal ), qualquer excesso de energia de sua dieta começa a transbordar para a corrente sanguínea como glicose sanguínea elevada, cetonas e ácidos graxos livres.  

Quando você para de comer, o pâncreas reduz a secreção de insulina e o glucagon entra em ação para liberar a energia armazenada na corrente sanguínea. A menos que você tenha um insulinoma (uma condição rara que faz com que o pâncreas secrete insulina em excesso), seu pâncreas não produzirá mais do que o necessário para equilibrar a gordura corporal armazenada e a energia da dieta.  

Reduzir os carboidratos na dieta é útil para estabilizar a insulina e a glicose no sangue. 

No entanto, se você tiver gordura corporal excessiva, tanto a insulina de jejum quanto os níveis totais de insulina ao longo do dia estarão elevados (independentemente de você preferir uma dieta baixa ou rica em carboidratos). 

Como a comida que você ingere afeta seus níveis de insulina

Índice de insulina alimentar

Embora tenha suas limitações, o índice de insulina dos alimentos é uma ótima ferramenta para nos ajudar a entender a resposta de curto prazo da insulina aos alimentos em seu corpo. No entanto, precisamos ter em mente que a resposta à insulina só é medida nas primeiras três horas após uma refeição, pois não entendemos muito sobre como os diferentes alimentos afetam nossos níveis de insulina a longo prazo . 

Carboidratos 

De todos os macronutrientes, os carboidratos desencadeiam a maior resposta à insulina em curto prazo . Os carboidratos processados ​​com alto índice glicêmico fazem com que os níveis de açúcar e insulina no sangue aumentem rapidamente.   

Como seu corpo tem capacidade limitada de armazenamento de carboidratos, seu pâncreas rapidamente interrompe a liberação de energia armazenada até que você use os carboidratos provenientes de sua alimentação.

Proteína 

A proteína dietética requer cerca de metade da insulina em comparação aos carboidratos nas primeiras horas. Mas, embora a proteína requeira insulina, é importante observar que alimentos com alto teor de proteína tendem a diminuir a resposta da insulina aos alimentos que comemos, pois a proteína substitui os carboidratos.O fato de que a proteína requer insulina não é uma coisa ruim. Você precisa de insulina para ajudar a construir e reparar seus músculos e órgãos vitais. Se você está comendo menos carboidratos, seu corpo também pode converter proteínas em glicose para atender às suas necessidades. 

A menos que seu pâncreas não seja capaz de produzir insulina suficiente, os alimentos com mais proteína tendem a diminuir os níveis de glicose no sangue. O fato de que a proteína requer insulina e pode ser convertida em glicose não deve ser uma preocupação, a menos que você precise calcular a dose de insulina injetada.

  A proteína é o macronutriente que mais sacia,  então você tenderá a comer menos ao longo do dia, o que, como discutiremos com mais detalhes posteriormente, tende a reduzir suas necessidades gerais de insulina.  

Gordura

A gordura também requer insulina, mas a resposta ocorre por um período mais prolongado.  

A gordura também tem uma prioridade oxidativa mais baixa e é a última na fila a ser usada como energia, então seu corpo não tem uma resposta abrupta à insulina para interromper a liberação de energia armazenada em resposta à gordura.

Não temos muitos dados sobre a resposta da insulina à gordura em longo prazo. Também é importante ter em mente que você não precisa de tanta insulina para armazenar gordura da dieta em seu corpo, em parte porque seu corpo gosta de armazenar gordura para uso posterior. 

Embora seu corpo tenha capacidade limitada de armazenamento de carboidratos e proteínas (e, portanto, aumente mais seus níveis de insulina para garantir que eles sejam queimados rapidamente), seu corpo "fica feliz" em armazenar o excesso de gordura alimentar para uso posterior!!

Insulina basal vs bolus 

Infelizmente, ao pensar sobre a insulina, a maioria das pessoas considera apenas a resposta de curto prazo aos alimentos que ingerimos (ou seja, insulina em bolo) e não considera a insulina basal (que é necessária para manter a gordura armazenada por um longo prazo).  

Para alguém com diabetes tipo 1 em uma dieta rica em carboidratos, sua insulina basal representa cerca de 30% de sua necessidade diária de insulina, com 70% injetada em resposta aos alimentos que ingere. Para alguém em uma dieta baixa em carboidratos ou ceto, essa proporção é normalmente invertida, e seu valor basal constitui a grande maioria de suas necessidades de insulina.   

A maior parte da insulina para alguém com dieta baixa em carboidratos ou ceto é produzida no pâncreas para manter a gordura armazenada. 

Depois de estabilizar o açúcar no sangue, o próximo passo NÃO é tentar atingir números mais baixos ainda de glicose no sangue, evitando carboidratos e proteínas e apenas comendo gordura. 

>>Você precisa reduzir a quantidade de gordura corporal armazenada para reduzir os níveis de insulina.  

 Como os carboidratos aumentam mais a insulina e a glicose no sangue a curto prazo, muitas pessoas vêem o diabetes como uma doença apenas de intolerância a carboidratos . Porém, mais recentemente, entendemos que o diabetes é também uma condição de toxicidade energética . 

Uma vez que seus depósitos de gordura se tornam excessivamente cheios e não podem mais absorver energia extra (ou seja, você excedeu seu Limiar de Gordura Pessoal ), o excesso de energia de sua dieta volta ao seu sistema e aparece como glicose sanguínea elevada, cetonas e ácidos graxos livres na corrente sanguínea.  

Se você continuar a comer mais do que o necessário, o excesso de energia será armazenado em seus órgãos vitais (por exemplo, fígado, pâncreas, coração e cérebro).  

A solução real para reverter o diabetes tipo 2 (em vez de apenas controlar os sintomas de açúcar elevado no sangue) é drenar os depósitos de glicose e gordura.  

Como realmente otimizar seus níveis de insulina

Se você tem diabetes, o primeiro passo lógico deve ser reduzir os carboidratos processados ​​em sua dieta a ponto de atingir níveis normais de glicose no sangue. É importante observar aqui que isso não requer uma linha plana de açúcar no sangue sem variação.

Em um esforço para conseguir isso, muitas pessoas recorrem a evitar proteínas e todos os carboidratos e acabam com uma dieta pobre em nutrientes e baixa saciedade.

 Reduzir a ingestão de carboidratos a ponto de não ver um aumento de mais de 1,6 mmol / L ou 30 mg / dL é uma meta razoável. 

Não parece haver nenhum benefício em reduzir cada vez mais os carboidratos e as proteínas para atingir níveis de açúcar no sangue ainda mais estáveis.

Algumas pessoas presumem que a gordura é um “alimento grátis” porque não aumenta tanto os níveis de insulina. No entanto, a realidade é que o pâncreas ainda está aumentando a insulina basal para manter a gordura corporal armazenada enquanto você queima a gordura que entra pela boca.  

A única maneira prática de reduzir a insulina basal e de reverter o diabetes, a resistência à insulina e todas as doenças associadas à síndrome metabólica é encontrar uma maneira de criar um déficit energético sustentado e, ao mesmo tempo, obter os nutrientes de que precisa através da alimentação.  

Embora uma abordagem dietética rica em gordura possa causar uma demanda de insulina mais estável, os alimentos ricos em gordura ainda afetam as necessidades de insulina. 

Embora alimentos com baixo teor de carboidratos, como nozes, queijo e creme de leite possam ser uma boa maneira de as pessoas que controlam o diabetes obterem energia adequada, eles parecem desencadear uma resposta à insulina de longo prazo. Focar em alimentos ricos em nutrientes e de maior saciedade tende a reduzir a demanda geral ao longo do dia, não apenas em resposta à refeição.  

Embora você possa contar calorias em um esforço para comer menos, a maioria das pessoas não encontra sucesso sustentável a longo prazo no controle da quantidade de sua dieta até que modifique sua qualidade . 

Considerações finais: 

1-Este post do blog tem alguns objetivos bem específicos. É "aproveitável" para a grande maioria das pessoas, já que incrivelmente atingimos a marcas de sobrepeso e obesidade alarmantes . Me refiro a metade da população!! Algo em torno de 75% das pessoas já tem alguma desordem metabólica para corrigir, e esta principal é a Resistência a Insulina.

2-De forma ingênua e simplista eu diria, a recomendação de "basta evitar carboidratos e o resto está liberado" muitas vezes levava as pessoas ao "too high" nas quantidades de gordura, principalmente adicionadas as refeições. Isso pode funcionar para algumas pessoas, mas para outras, totalmente contraproducente na perda de peso e RI, e um agravamento na dislipidemia com colesterol total acima de 400 ou algo parecido. Mesmo para cetose terapêutica, com triglicerídeos baixos e HDL alto, "incomoda" esses valores.

3-Frisando novamente, NÃO, INSULINA E GLICOSE NÃO SÃO RUINS PARA VOCÊ!! São essenciais a vida humana! Sem elas, você morre ou "desintegra"!

4-O que é RUIM são insulina e glicose CRONICAMENTE ALTAS!! Estas adoecem! Essas levam a síndrome metabólica, diabetes, cÂncer e outras. ENTENDIDO?? 

5-Nosso corpo também não gosta de picos muito robustos de glicose e por conseguinte, insulina. Aliás, estes só virão de processados e ultra-processados hiper palatáveis com baixíssimos nutrientes, levando ao consumo excessivo.

6-Para quem desconfia das proteínas e um possível efeito deletério num improvável "super excesso" de consumo visando DENSIDADE de nutrientes:  https://diabetes.diabetesjournals.org/content/62/5/1435

7-https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/07315724.1992.10718270

8- NOVAMENTE, o excesso de gordura acumulada , que por sua vez leva a RI, que por sua vez leva a produção excessiva desta insulina e esta fica continuamente elevada, MESMO em JEJUM em muitos casos, É O PROBLEMA!

9-Elevações esporádicas da insulina juntamente com o glucagon provocados pelo consumo de proteínas NÃO é um problema , a não ser que você seja diabético tipo 1.

10-Se tu já atingiu seus objetivos de perda de peso e RI, está magro, focar na densidade de nutrientes deve continuar a ser o teu norte, porém, a questão energética deve ficar mais "solta", ou seja, sem déficit calórico , sob pena de passar a ter possíveis complicações, principalmente mulheres (inanição), que muitas vezes buscam níveis impossíveis de gordura corporal.


Mais em : https://optimisingnutrition.com/

segunda-feira, 17 de agosto de 2020

Cetose após ingestão de óleo de coco e ácido caprílico (C:8)- com e sem glicose: um estudo cruzado em idosos saudáveis

O interesse pela cetose como um estado metabólico potencialmente benéfico para a saúde começou no campo da epilepsia na década de 1920 (portanto, não é dieta da moda), e nas décadas mais recentes, o interesse se expandiu para tratar uma ampla gama de condições neurológicas, incluindo as doenças de Alzheimer , Parkinson, depressão, e também a questões metabólicas, como a diabetes tipo 2 e perda de peso , e também , tem sido explorada no alto desempenho de esportes. 

Para quem interesse, não poderia deixar de indicar a leitura deste que é o melhor blog que conheço sobre o assunto: https://revolucaoketo.com/

Dietas de jejum ou com restrição de carboidratos são normalmente usadas para induzir cetose, que é uma condição em que o fígado usa ácidos graxos para produzir os corpos cetônicos ("cetonas") β-hidroxibutirato (BHB) e acetoacetato (AcAc). As cetonas são transportadas pelo sangue e fornecem energia para vários tecidos, o que é essencial para o cérebro, devido à sua capacidade limitada de extrair energia diretamente dos ácidos graxosAs cetonas também têm função de substrato para a síntese lipídica  e, nos últimos anos, a BHB foi identificada como uma molécula sinalizadora epigenética relacionada à saúde do cérebro.

Os ácidos graxos de cadeia média (MCFA) - que se formam juntos como triglicerídeos de cadeia média (MCT) - foram descritos como um atalho para a cetose, por suas propriedades metabólicas específicas em comparação com os ácidos graxos de cadeia longa (LCFA), que dominam as dietas dos humanos atualmente. 

 Quimicamente falando, o conceito de MCT refere-se a um triglicerídeo formado por ácidos graxos com uma cadeia de carbono de 6 a 12 átomos, nas quais:

>> ácido capróico (C6), 

>>caprílico (C8), 

>>cáprico (C10) e 

>>láurico (C12). 

No entanto, muitas vezes o "real" MCT se refere apenas a C8 e C10, que é o conteúdo de muitos “óleos MCT” (ou TCM aqui no Brasil) comercializados, usados ​​como suplementos dietéticos desde 1960. Isso levou a uma ambigüidade sobre se o C12 compartilha as propriedades cetogênicas do MCFA mais curto. Como o óleo de coco é constituído por quase 50% de C12 e apenas ≈6–8% de cada um de C8 e C10, o efeito cetogênico do óleo de coco também não está claro. 

Um estudo de intervenção recente investigou a resposta cetogênica aguda ao óleo de coco e diferentes combinações de MCFA, incluindo concentrações ≥91% de C8, C10 e C12, concluindo que o C8 aumentou as cetonas no sangue durante algumas horas, enquanto a resposta cetogênica aos outros AGCM e ao óleo de coco foi fraca. 

O jejum e a restrição calórica em diferentes formas têm sido associados a uma ampla gama de vias de saúde e longevidade. Várias das mesmas vias também foram associadas a dietas cetogênicas e, em algumas delas, o BHB foi identificado como um mediador

A alimentação com restrição de tempo é uma forma de jejum intermitente, em que a ingestão total de energia não é necessariamente reduzida, mas a ingestão é concentrada para, por exemplo, 8 horas por dia, deixando um período de jejum diário de 16 horas. Estratégia muito utilizada, inclusive pelo autor do blog.

A combinação da ingestão de MCTs e um padrão alimentar restrito por tempo pode potencialmente aumentar a cetose, uma vez que os carboidratos inibem a cetose por meio de um aumento na secreção de insulina e uma diminuição no glucagon. Em protocolos de dieta cetogênica, o limite diário de carboidratos para evitar a quebra da cetose costuma ser de 20 a 50 gA resposta cetogênica ao jejum é muito mais rápida em crianças do que em adultos, mas se a resposta cetogênica é influenciada pelo envelhecimento , isto não é bem estudado em humanos. 

Este estudo 

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnut.2020.00040/full  

se debruçou sobre idosos (65 a 75 anos), com o objetivo de otimizar futuras intervenções cetogênicas no campo da saúde cognitiva.

O primeiro objetivo deste estudo foi comparar o efeito cetogênico de curto prazo do óleo de coco e C8 por 4 h, e investigar como essa resposta é afetada pela ingestão anterior de 50 g de glicose. Em contraste com estudos anteriores, que investigaram principalmente a mudança nos níveis de cetonas versus níveis basais, o principal interesse deste foi o nível absoluto de cetose. 

O segundo objetivo foi investigar a resposta da glicose sanguínea a essas intervenções. 

O terceiro objetivo foi avaliar a saciedade e tolerância, para avaliar a viabilidade de investigar uma administração semelhante de ácidos graxos em intervenções de longo prazo. Além disso, foi analisado as diferenças interindividuais nas respostas de BHB ao C8.

Os participantes foram randomizados para receber os braços de intervenção semanalmente . Os óleos de teste foram misturados com 250 ml de café - contendo ~ 170 mg de cafeína - e 15 g de creme de leite integral, contendo 0,4 g carboidratos, 0,3 g de proteína e 6 g de gordura (≤0,6 g de MCT). É sabido que  a cafeína tem um efeito cetogênico leve, principalmente 3-4 h após a ingestão, quando consumida em níveis comparáveis ​​aos do estudo. O creme foi adicionado com o propósito de mascarar quaisquer nuances dos óleos de teste, e também pode dar alguma contribuição para a saciedade. Com a dose administrada,  o creme de leite tem um efeito insignificante na cetose. O óleo de girassol não é considerado uma substância ativa, mas é adicionado para equilibrar o conteúdo calórico e a competição potencial na absorção de MCFA por LCFA.  Os braços 1, 2, 4 e 6 - chamados de braços SEM glicose - incluem uma janela sem carboidratos de 16 h, que pode ser descrita como alimentação com restrição de tempo. 


 

Os resultados foram muito interessantes, e podem ser interpretados como concentrações médias durante  4 hs. As médias e desvios-padrão de BHBv, AUC / tempo, para os diferentes braços foram os seguintes:

1>> Suf:  + 0,18 mmol; 

2>>C8: + 0,45 mmol; 

3>>C8 + Glu: + 0,28 mmol; 

4>>Óleo de coco: + 0,22 mmol; 

5>>Óleo de coco + Glicose: + 0,08 mmol; 

6>>C8 + Óleo de coco: + 0,45 mmol . 


Dinâmica de BHB:


O estudo demonstra claramente que a cetose foi maior após a ingestão de C8 em comparação com o óleo de coco ou óleo de girasol. A diferença entre C8 e Coc foi significativa com e sem ingestão prévia de glicose, mas a ingestão de glicose atenuou a cetose para ambos. Essa atenuação não foi observada em C8 + Coc (alto teor calórico) vs. C8 (baixo teor calórico), indicando que não foi impulsionado pelo aumento do conteúdo energético em geral, mas especificamente pelos carboidratos. Quando Coc foi comparado a C8 + Glu ou Suf, a diferença relativamente pequena na cetose não foi significativa. A glicose no sangue ficou estável principalmente nos braços sem glicose durante as 4 horas de teste. A maioria dos participantes relatou boa tolerância e saciedade suficiente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21130529/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19664276/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15728303/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16584562/

https://alzres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13195-020-00615-4?fbclid=IwAR0ZD91-bovwztfQrtEYaXMlq3tIdkqKslEMOOkpv4VUi2GkL6hHuyq1eZw

sexta-feira, 31 de julho de 2020

Carboidratos e glicogênio

 Os carboidratos glicêmicos, ou seja, não fibras, que se decompõem em monossacarídeos como a glicose - exercem uma influência muito poderosa em todo o seu metabolismo.
Vamos explorar um pouco este assunto.

 Seu corpo requer um suprimento contínuo de glicose. Você tem células no corpo, como glóbulos vermelhos, que não possuem mitocôndrias - e sem as mitocôndrias, essas células não podem queimar gordura por energia. Então, essas células dependem da glicose.

 Felizmente, seu fígado é completamente responsável pelo gerenciamento da glicose e produz toda a glicose de que você precisa através de um processo conhecido como "gliconeogênese"
O fígado usa principalmente aminoácidos (proteínas-da dieta inicialmente) ou o esqueleto do glicerol dos triglicerídeos (gordura) para criar nova glicose. Esse processo está sempre ocorrendo e, como resultado, você poderia ,realmente, nunca ingerir carboidratos.

 Sua corrente sanguínea pode conter apenas quatro gramas - uma colher de chá - de glicose.
A glicose alta no sangue pode ser tóxica, como evidenciado pelas complicações diabéticas observadas em não controlados. 
Os músculos que trabalham (importância da atividade física) podem absorver e armazenar imediatamente alguma glicose da dieta como glicogênio (cadeias de glicose semelhantes a amido em forma de armazenamento). Mas se seus músculos já estão cheios de glicogênio - e esse é o estado padrão quando você não está se exercitando - seu fígado foi projetado para absorver e armazenar toda a glicose extra proveniente de sua dieta.
 Ou pelo menos o seu fígado TENTA fazer isso. 
A maioria das pessoas só pode conter cerca de 100 gramas de glicose no fígado a qualquer momento. À medida que o fígado se aproxima da capacidade máxima, você começa a converter parte dessa glicose em gordura. 
Seu corpo precisa fazer isso, porque você tem um teto bastante rígido sobre a quantidade de glicose que pode armazenar, enquanto a maioria de nós tem muito espaço para armazenamento adicional de gordura.

 O glicogênio hepático e o glicogênio muscular têm propriedades muito diferentes. 

>>O glicogênio muscular existe para uso emergencial. Como você pode converter glicose do glicogênio muscular em energia seis vezes mais rápido em comparação à gordura, você sempre precisará desse glicogênio a bordo em caso de emergência. Sempre que você está correndo ou lutando por sua vida, ou realizando qualquer exercício com a intensidade mais alta, seus músculos estão queimando 100% de glicose do glicogênio. O glicogênio nos músculos também permanece nos músculos - as células mantêm esse glicogênio para si e não podem ser compartilhadas com outras partes do corpo. Então, realmente, o ponto principal do glicogênio muscular é FICAR CHEIO e seu corpo fará o que for necessário para manter seus músculos supridos com glicogênio. Este é um sistema de segurança básico para o seu corpo. 

>>O glicogênio hepático é diferente. O trabalho do fígado é proteger qualquer carga de glicose potencialmente tóxica da corrente sanguínea, a fim de manter a glicose no sangue em um intervalo estreito e rigidamente controlado. 
Quando você ingere carboidratos glicêmicos na dieta, seu fígado aspira essa glicose da corrente sanguínea e a armazena como glicogênio. Seu fígado começa imediatamente a liberar lentamente essa glicose gradualmente por um período de horas, para ser usada pelo resto do corpo. O glicogênio no fígado esvazia significativamente (embora nunca 100%) e, ao contrário dos músculos, o estado padrão do fígado é manter um baixo nível de glicogênio, para que haja bastante espaço para absorver mais glicose da dieta no futuro.
 À medida que o glicogênio hepático volta à linha de base, todo o seu metabolismo transita lentamente do estado de alimentação de carboidratos para o estado de jejum. Os níveis de glicose no sangue e insulina diminuem gradualmente, enquanto ao mesmo tempo o hormônio do estado em jejum aumenta, assim como os ácidos graxos livres. À medida que o glicogênio do fígado diminui e seu corpo depende cada vez mais da gordura para controlar seu metabolismo, o fígado começa a gerar cetonas, que na verdade são apenas gorduras solúveis em água que o cérebro pode usar em vez de glicose como combustível. 
Quase todo mundo já ouviu falar sobre dietas cetogênicas. 
A cetose é realmente apenas o estado metabólico que resulta quando o glicogênio hepático está baixo e seu corpo está "correndo" com gordura em vez de glicose como combustível.
 Isso é realmente tão simples quanto não comer carboidratos por 12 a 24 horas, dependendo da quantidade de glicogênio no fígado e nos músculos antes de você parar de comer glicose. Você pode acelerar a cetose com exercícios de alta intensidade, que queimam glicose (do músculo e do fígado) rapidamente. Ao contrário da crença de muitos dietistas cetogênicos, você não precisa ingerir nenhuma gordura para estar "em cetose".

Aqui um detalhe muito importante. Quando NECESSÁRIA cetose TERAPEUTICA para fins de tratamento de distúrbios neurológicos, bi-polaridade, Alzheimer, Parkinson , epilepsia e outros, a ingestão proposital de gorduras, especialmente MCTs, a fim de se obter cetose mais elevada, muitas vezes se faz necessária!

A cetose ocorre naturalmente em qualquer pessoa que não esteja ingerindo glicose da dieta suficiente para preencher o glicogênio hepático. 
O americano médio está comendo OITO vezes por dia, praticamente a cada duas horas, durante dezesseis horas em cada dia de vinte e quatro horas. Durante esse período, consome cerca de 300 gramas de carboidratos, em média. E a pior espécie de carboidratos, os refinados, ou seja, altamente glicêmicos! Como resultado, fica no estado "alimentado" com mais frequência e esta pessoa quase nunca permite que o glicogênio hepático fique baixo o suficiente para permitir uma cetose significativa.
 Como a glicose elevada desloca a oxidação da gordura, estes estão queimando principalmente glicose às custas da oxidação da gordura por boa parte de suas  vidas.

 Isso não ocorre sem várias consequências importantes. 

Primeiro de tudo, nosso metabolismo regula gradualmente as máquinas necessárias para queimar um determinado combustível e regula as máquinas que não estamos usando.

Isso faz muito sentido, e esperamos que nossos corpos se adaptem ao meio ambiente. Portanto, se você está ingerindo muitos carboidratos, estará regulando as vias para lidar com carboidratos, às custas da oxidação da gordura. E da mesma forma, se você NÃO está comendo carboidratos, seu corpo precisa regular positivamente a capacidade de eliminar tudo a partir de gordura. Parece haver uma espécie de inércia no seu metabolismo, e o que aprendemos em estudos em que os participantes foram trocados de dietas com alto teor de carboidratos e com baixo teor de carboidratos, parece haver um período de adaptação de 1-2 semanas, pelo menos. Muitos "ketos" se referem a isso como o processo de "adaptação à gordura", e é algo muito real. Tornar-se "adaptado à gordura" é um pouco vago, e a bioquímica exata desse fenômeno não foi totalmente elucidada. No entanto, praticamente todo mundo que seguiu uma dieta prolongada com pouco carboidrato pode descrever isso para você. 
Em uma dieta rica em carboidratos, você está mais ligado à comida. Como o glicogênio no fígado, sua principal fonte de energia, está em constante oscilação e principalmente queda, então é preciso comer com muito mais frequência (e sentir fome com mais frequência). A adaptação à gordura - a capacidade de viver confortavelmente da gordura corporal armazenada principalmente - permite refeições muito menos frequentes e um menor senso de urgência quando a hora das refeições finalmente chega.
Além do simples deslocamento da oxidação da gordura pela glicose na dieta, e a regulação positiva da oxidação de carboidratos e a regulação negativa da oxidação da gordura observada em dietas crônicas com altos níveis de carboidratos, há outro fator importante em jogo aqui:

>> • A queda da glicose te deixa com fome.
>> • Cerca de 3-4 horas depois de ingerir uma grande quantidade de carboidratos glicêmicos, se observa uma queda significativa na glicose e um aumento significativo do hormônio da fome, a grelina. O que isso significa em um nível prático? 
Especificamente, você sente fome de mais carboidratos. 
Nos estudos, os participantes que tomam um café da manhã rico em carboidratos têm níveis de fome significativamente mais altos algumas horas depois do que aqueles que comem menos carboidratos. 
Muitos de nós podem se relacionar com isso em um nível pessoal. Você se lembra da vez em que só tomou suco e torradas no café da manhã e, três horas depois, sentiu que tinha que comer alguma coisa ou que ia morrer de fome!

Os carboidratos oferecem muita saciedade agudamente, por algumas horas, mas, diferentemente das proteínas e gorduras, essa saciedade desaparece com uma "vingança", seguida por um aumento da fome que geralmente é pior do que se você nunca tivesse comido
Você pode ver como gradualmente chegamos ao ponto em que comemos a quantidade e a frequência de carboidratos que consumimos na sociedade moderna. Como resultado direto de nossa ingestão de carboidratos, desenvolvemos um estado de relativa dependência da glicose na dieta, a ponto de termos lanches no trabalho e na escola que são perfeitamente sincronizados para aumentar o açúcar no sangue exatamente quando o glicogênio do nosso café da manhã ridiculamente rico em carboidratos  acabou. 
Hora de chegar ao S.A.I.D. (Adaptação específica à demanda imposta) novamente. Se diminuirmos nossa ingestão de carboidratos, forçamos nosso corpo a se adaptar. Regulamentamos automaticamente nossa via de oxidação de gordura, lenta e gradualmente nos tornamos menos dependentes da glicose na dieta.
 Isso é quase como uma forma de exercício metabólico, e a recompensa é bastante surpreendente. Aqueles que enfrentam o desconforto de comer menos glicose dirão que se tornar 'adaptado à gordura' acaba por se sentir uma "superpotência". Você está muito menos "ligado" a comida. Perder uma refeição deixa de ser um desastre de "fome" em grande escala para praticamente um não evento. 
O exercício não requer mais o carregamento de carboidratos antes, durante e depois. Como são tamponados pelo fígado e liberados lentamente até serem metabolizados, ingerir carboidratos na dieta é um evento baseado no tempo. Por esse motivo, faz sentido prestar atenção não apenas à QUANTIDADE de carboidratos que ingerimos, mas também à FREQUÊNCIA com que os ingerimos.

O glicogênio muscular é esgotado apenas com exercícios de alta intensidade. Portanto, se você não se exercita com muita intensidade, precisará depender do fígado para descartar a glicose da dieta - armazenada como glicogênio ou no caso de transbordamento de reservas de glicogênio convertidas em gordura - um  processo chamado 'lipogênese'. Obviamente, se você está tentando perder gordura, provavelmente não quer muito dessa lipogênese. Como a pessoa comum tem espaço para cerca de 100 gramas de glicogênio no fígado, faz muito sentido recomendar que :

>>Uma pessoa sedentária, especialmente alguém que está tentando perder gordura, queira ficar abaixo de 100 gramas de carboidratos por dia. De fato, permanecer com menos de 100 gramas de carboidratos por dia é provavelmente um dos planos mais simples de perda de gordura do mundo, e é altamente recomendável para quase qualquer pessoa que esteja tentando perder gordura.